【睿律成功案例｜保險公司拒賠醫療險21次，律師幫你討回來！✨】
2026-10-01
現代人越來越有保險意識，醫療險、意外險幾乎成了許多人替自己和家人準備的保障。
但如果手術都做了、醫療費也付了，保險公司卻以各種理由拒絕理賠，該怎麼辦？
感謝《聯合報》報導本所勝訴案例，本案當事人因椎間盤突出及退化性關節炎，經醫院診斷需要多次接受「高頻熱凝療法」手術，每次手術費用約7至8萬元，依保單約定原應理賠6萬元，顯見當事人根本沒想要賺錢，只是希望透過保險金填補部分醫療費。然而，保險公司卻以「手術次數過多」為由，連續拒絕理賠21次。
這類案件在國內少有勝訴案例，但這次我們成功替當事人打贏兩場官司！面對保險公司的拒賠理由，我們逐一從保單條款、醫療實務及相關法律見解進行分析，並蒐集醫學文獻及期刊資料向法院說明，具體論證保險公司的拒賠理由為何並不合理。讓我們非常感動的是，法院也仔細審酌相關證據，甚至主動找到外文文獻支持我們的主張，最終採納我們的法律及醫療論證，作成勝訴判決。
保險的意義，是在真正需要的時候提供保障。當保險公司拒賠時，也不代表你就只能接受。
如果遇到保險理賠爭議，建議先確認保單條款、拒賠理由及相關醫療資料，也可委託您的保險業務員或律師評估是否有爭取理賠的空間。
謝謝法院明察秋毫，也謝謝當事人的信任。
睿律團隊會繼續用專業，替當事人守護應有的權益